Альцгеймера болезнь: причины возникновения и лечение, суть, начальные симптомы, развитие, фото болезни Альцгеймера

Течение и развитие болезни Альцгеймера

Альцгеймера болезнь: причины возникновения и лечение, суть, начальные симптомы, развитие, фото болезни Альцгеймера

Чтобы понимать, насколько быстро прогрессирует болезнь Альцгеймера, и как отражаются изменения в головном мозге на здоровье пациента, нужно разбираться в особенностях течения заболевания на всех его этапах. Первые проявления Альцгеймера на микроскопическом уровне начинаются задолго до развития клинической симптоматики. Знание эволюции патологии позволяет диагностировать болезнь на ранних стадиях.

Начало

Начало заболевания часто связано с генетической предрасположенностью. При сенильной деменции, встречающейся у молодых пациентов (до 40 лет), большинство случаев начинается из-за генных полиморфизмов или мутаций. Ниже перечислены гены ответственные за развитие болезни Альцгеймера:

  • ген предшественника β-амилоидного белка;
  • ген пресенилина-1;
  • ген пресенилина-2;
  • ген ApoE аполипопротеина E.

Существует несколько гипотез относительно появления Альцгеймера. Все они сводятся к одному: массовое повреждение синаптических связей между нейронами и гибель последних в определенных участках мозга ведет к утрате памяти и другим симптомам деменции.

Причины развития Альцгеймера

Согласно холинергической теории, патология развивается вследствие снижения выработки ацетилхолина, вещества-нейромедиатора, отвечающего за передачу сигналов в нервной системе.

Амилоидная гипотеза основана на накоплении в веществе мозга молекул бета-амилоида. Данный белок в норме защищает нейроны, и после выполнения своей функции должен быть уничтожен ферментами протеазами.

При БА этот механизм нарушается и бета-амилоидные молекулы агрегируются в белковые скопления.

Развитие болезни Альцгеймера связывают и с тау-белком, ответственным за поддержание цитоскелета нейрона и транспорта веществ внутри нервной клетки. Белок тау ассоциирован с клеточными органеллами микротрубочками, и в случае его повреждения происходит дезинтеграция последних с гибелью нейронов.

Важно! Вид триггера никак не влияет на течение болезни Альцгеймера. Независимо от причины, болезнь проходит одни и те же стадии развития.

Доказана и связь заболевания с вирусами и бактериями, в частности, с вирусом герпеса и микроорганизмами Porphyromonas gingivalis. Последние мигрируют в человеческий мозг и вызывают нейровоспалительный и нейродегенеративный процессы.

В некоторых случаях патогенный белок может проникнуть в мозг через гематоэнцефалический барьер из кровеносной системы.

Патогенез

Изменения в головном мозге часто появляются за десятилетия до развития клинических симптомов. Внешне человек может выглядеть здоровым и не испытывать проблем с когнитивными функциями, а его мозг при этом уже претерпевает необратимые изменения.

Поврежденные бета-амилоид и тау-белок провоцируют дегенерацию нейронов коры полушарий и лимба, нарушение синапсов и соответствующих функций. Накопление нейротоксичных веществ протекает очень медленно: от начала до последней стадии развития Альцгеймера может пройти от 7 до 20 лет.

С течением времени происходит перевозбуждение защитных механизмов. В результате отключается выработка белков, отвечающих за нормальную работу мозга. Это поддерживает развитие дегенеративных изменений, постепенно приводящих к деменции.

Первые симптомы

Начальные проявления Альцгеймера определяют при помощи специальных тестов, но на этом этапе болезнь диагностируется редко, так как симптомы носят незначительный характер и обычно не обращают на себя должного внимания. Нарушения имеют мягкую форму: человек не может вспомнить выученную информацию, с трудом сосредотачивается на нужных вещах. Иногда этот период затягивается до десяти лет.

Отложения амилоида в веществе мозга на этой стадии развития болезни Альцгеймера пока еще не достигают значимых для диагностики объемов. Скопления патогенного белка локализуются в гиппокампе и базальных ядрах.

Однако если развитие заболевания началось с попадания бета-амилоида в мозг из кровеносной системы, то на МРТ с введением контрастного вещества обнаруживаются утечки гематоэнцефалического барьера, а на ПЭТ-сканировании отмечается замедление поглощения мозгом глюкозы.

Повышенная проницаемость ГЭБ считается одним из начальных признаков развития Альцгеймера.

Прогрессирование

Первые этапы развития болезни Альцгеймера затягиваются на неопределенный срок. Патология развивается медленно, в течение многих лет.

Морфологические изменения

Постепенно белковых скоплений становится все больше. Нарушаются синаптические связи между нервными клетками, гибнут и сами нейроны. С гибелью последних в межклеточное пространство выходят нейрофибриллярные клубки, что поддерживает и усугубляет воспалительный процесс.

Происходит атрофия, уменьшение объема медиальных отделов височных долей мозга, где отложения амилоида достигают относительного максимума по сравнению с другими участками. Из-за разрушения миелиновых оболочек нервных волокон в белом веществе повышается уровень холина.

Болезнь Альцгеймера прогрессирует.

Клинические проявления

В жизни это выражается в виде следующих симптомов:

  • повышенная забывчивость: человек часто переспрашивает, использует напоминающие устройства, забывает имена;
  • трудности с планированием, бытом, оплатой счетов, концентрацией внимания;
  • проблемы с ориентацией в привычном пространстве;
  • путаница во временных периодах, днях недели;
  • трудности с чтением, восприятием расстояний, цветовых контрастов, что часто отражается на вождении машины (особенно характерно для лиц, имеющих заболевания зрения);
  • изменения в личности: раздражительность на пустом месте, подозрительность, капризность, немотивированный страх;
  • появление усталости от отношений, работы, желание отказаться даже от любимых занятий;
  • сложности с подбором правильных слов, склонность к перебиванию;
  • забывчивость в отношении местоположения вещей;
  • проблемы с принятием правильных решений, необоснованные траты.

Не всегда можно четко отделить прогрессирование болезни Альцгеймера от простой забывчивости или рассеянности. Для правильного понимания стоит сравнить обычные возрастные изменения и симптомы БА.

Клинические проявления Альцгеймера в сравнении с нормой

Возрастные измененияПроявления БА
Разовые ошибкиПостоянное принятие неправильных решений в уже знакомых обстоятельствах
Единожды забыл оплатить коммунальные услугиОтсутствие контроля над бюджетом и счетами
Забыл, какой сегодня день недели, но спустя некоторое время вспомнилПутаница с датами и временами года
Не может вспомнить отдельные словаПроблемы с поддержанием разговора
Иногда теряет вещиНе может найти вещи на привычных местах

На этом этапе заболевание характеризуется нарушениями памяти, особенно относительно новой информации, мышления, речи, а также обеднением лексикона. Иногда появляются первые нарушения мелкой моторики, например, трудности с застегиванием пуговиц.

Конечные стадии

Как быстро прогрессирует болезнь Альцгеймера, зависит от разновидности патологии. При адекватном лечении сенильной формы, развивающейся у лиц старше 65 лет, пациент обычно доживает до 80 лет.

Пресенильная форма, встречающаяся в молодом возрасте, до сорока лет, прогрессирует значительно быстрее, деградация личности наступает за несколько лет, а средняя продолжительность жизни от 7 до 10 лет.

Морфология на последних стадиях

В определенный момент скоплений амилоида становится слишком много для поддержания нормальной работы мозга. Отложения белка видны на МРТ, процесс активно переходит на кору головного мозга.

В межклеточном пространстве обнаруживается множество нейрофибриллярных клубочков. Отмечается атрофия белого вещества вследствие массовой гибели нейронов, дистрофические изменения глии, накопление бета-амилоида в сосудах и сосудистых сплетениях.

Развивается компенсаторная гидроцефалия — ликвор заполняет образующиеся пустоты.

Считается, что β-амилоид способен провоцировать образование себе подобных белков. Поэтому прогрессирующая болезнь Альцгеймера отличается более быстрым течением по сравнению с начальными этапами заболевания — развитие патологии происходит по типу каскадной реакции.

Клиническая картина

Последние этапы развития Альцгеймера, умеренная и тяжелая деменция, характеризуются утратой способности самообслуживания.

Основные симптомы:

  • проблемы с распознаванием и воспроизведением речи, требуется переход на невербальное общение (жесты, мимика);
  • полное исчезновение прежних навыков: человек не может самостоятельно одеться, сходить в туалет, принять пищу;
  • нарушения функций тазовых органов, развитие двигательных расстройств;
  • эмоциональная подвижность: плач, немотивированная агрессия, сменяющаяся полным безразличием;
  • немощность, постоянное пребывание в положении лежа.

Важно! На последних стадиях больной нуждается в регулярном присмотре со стороны, поскольку он не в состоянии выполнять простейшие бытовые манипуляции.

Основными причинами летального исхода являются осложнения основного заболевания (чаще всего пневмония), нарушение регуляции систем органов, психотропные средства, которые ускоряют развитие деменции, бродяжничество — больной, вышедший из дома один, не способен найти дорогу домой, и часто гибнет в результате переохлаждения или несчастного случая. Не последнее место отводится и нарушению бытовых навыков в сочетании с бессонницей: пациент может проснуться посреди ночи и открыть газ.

То, как протекает болезнь Альцгеймера, зависит не только от формы заболевания, но и от своевременности диагностики. Если патология выявлена на поздней стадии развития, фармпрепараты, как правило, оказываются бессильны, и лечение заключается в поддержании оставшихся функций.

026

Источник: https://demenciya.ru/altsgejmer/techenie-i-razvitie-bolezni-altsgejmera/

Болезнь Альцгеймера: причины возникновения, фото, симптомы и признаки, лечение и профилактика

Альцгеймера болезнь: причины возникновения и лечение, суть, начальные симптомы, развитие, фото болезни Альцгеймера

Близкие родственники тех стариков, у которых была диагностирована болезнь Альцгеймера, пытаются подробнее узнать, в чем причина этого недуга, каковы симптомы и одинаковы ли проявления у мужчин и женщин.

Насколько эффективно лечение, каковы профилактические меры, передается ли этот недуг по наследству? Расскажем о болезни Альцгеймера простыми словами.

Краткое описание заболевания

Какой человеческий орган поражает болезнь Альцгеймера?

Это одна из форм старческой деменции, развивающаяся вследствие дегенеративных изменений в клетках головного мозга. Именно этот орган – головной мозг – и попадает в первую очередь в зону разрушения.

Болезнь развивается постепенно, переходя из одной стадии в последующую, еще более тяжелую. На первых порах диагностика болезни Альцгеймера затруднена, так как симптомы схожи с проявлениями других недугов.

Само заболевание не является смертельно опасным, к летальному исходу приводят иные недуги, поражающие внутренние органы и системы.

Что такое болезнь Альцгеймера и почему возникает? Об этом в видео:

Симптомы, признаки и фото больных

Вначале симптомы воспринимаются как обычная забывчивость, свойственная пожилым людям.

При болезни Альцгеймера становятся системой такие проявления:

  1. Ухудшение памяти, вплоть до того, что больной не помнит своего имени, фамилии, адреса и пр.
  2. Расстройство речи: повторения слов, запинания, невозможность связать слова.
  3. Безразличие ко всему, в том числе и к ранее любимым занятиям;
    утрата навыков.
  4. Потеря чувства времени и пространства, и пр.

Фото больного:

Подобные признаки должны насторожить близких и подтолкнуть к обращению за мед. помощью, так как не специалисту трудно поставить точный диагноз, опираясь только на проявления: есть еще ряд заболеваний в неврологии с со схожими симптомами.

Это сосудистая деменция, болезни Паркинсона и Пика, синдром Бенсона.

Даже профессиональному неврологу не всегда удается сразу распознать, какая именно из форм деменции у конкретного пациента, потребуется наблюдение у психиатра и дополнительные исследования – КТ, МРТ, анализы.

Точное диагностирование не происходит одномоментно, почти всегда необходимо наблюдение за динамикой процессов на протяжении нескольких месяцев, тогда врач исключает наличие похожих недугов.

Статистические данные заставляю задуматься, почему женщины подвергаются синдрому Альцгеймера в 2-3 раза чаще, чем мужчины, учитывая, что именно мужчины более склонны к вредным привычкам.

Следует отметить, что у женщин синдром Альцгеймера проявляется несколько иначе, чем у мужчин: резко портится характер, ранее спокойная и разумная бабушка или мать становится раздражительной, склочной, может устраивать скандалы с оскорбительными выкриками, изрыгать проклятия.

Беспричинный смех, чрезмерная слезливость, подозрительность свойственны именно женщинам. Возможно проявление глубокой депрессивности.

Нуждаясь в помощи близких, женщины часто отказываются от ухода, хотя соблюдать гигиену, обеспечить приготовление пищи самостоятельно не в состоянии из-за утраты навыков.

Синдром Альцгеймера имеет несколько стадий развития:

  • инициальная;
  • умеренная;
  • тяжелая.

Первая стадия может длиться 7-15 лет, протекает с нарушениями памяти, речи. Особенно проявляется неспособность мыслить абстрактно: найти различия между предметами, обстоятельствами старик не может.

Если заболевший еще работал, то продолжать трудовую деятельность он не сможет, так как постепенно утрачивает навыки, а новую информацию запомнить не может. Повседневная жизнь протекает терпимо.

Вторая стадия проявляется в личностных изменениях, вызванных стойкой потерей памяти событий своей личной жизни. Больной перестает различать лица, не помнит имена, не понимает, где находится.

Именно на этой стадии старики могут потеряться, так как не в состоянии объяснить, где расположен дом, поэтому в карманах предметов одежды должны быть записки с адресом и ФИО больного.

При депрессии больной безучастен, лежит. Общение затруднено из-за расстройства речи. Длительность этого периода обычно составляет 2-5 лет.

Тяжелый период развития заболевания длится до 2-х лет. Больной вначале еще может передвигаться, но постепенно утрачивает ощущение необходимости справлять нужду.

Теперь оставлять старика одного нельзя, за ним нужен постоянный уход. Когда больной перестает ходить и превращается практически в овощ, его нужно кормить, переодевать и т.п. Лежачий старик может умереть из-за пневмонии вследствие недостаточной вентиляции легких.

3 стадии болезни Альцгеймера:

Причины возникновения

Заболевание развивается, когда начинают образовываться сенильные бляшки, а нервные волокна скручиваются в клубки, что вызывает нарушение связей между нейронами.

В мозге происходят дегенеративные процессы, усугубляющиеся скоплением белковых соединений.

Нарушается гормональное равновесие, отмирают участки головного мозга. Точные причины возникновения заболевания наукой не установлены.

Ученые считают, что чем выше уровень интеллекта, тем менее человек подвержен поражению этим недугом.

Среди причин, обусловливающих возникновение синдрома Альцгеймера, есть и наследственные факторы: около 10% больных имеют измененные гены, перешедшие по наследству.

Чаще всего болезнь начинает проявляться у людей старше 65 лет, причем доказано, что фактически начало атрофии мозга приходится на возраст в 50-55 лет. Общая длительность жизни с таким диагнозом составляет 7-20 лет.

Информация о лечении

Наблюдение у специалистов позволяет правильно диагностировать недуг, по статистике, в 90% случаев болезнь Альцгеймера впоследствии подтверждается.

Ранняя диагностика позволяет применить лечение медикаментозными препаратами.

Наиболее популярными являются:

  1. Галантамин, донепезил, понижающие скорость развития заболевания за счет увеличения концентрации в мозге медиатора ацетилхолина.
  2. Мемантин, нивелирующий воздействие медиатора глутамата, избыток которого губителен для клеток коры головного мозга (уместен при средней и тяжелой стадиях).
  3. Антипсихотические средства, снимающие симптомы агрессии, повышенной возбудимости.

Спокойная обстановка, отсутствие раздражающих громких звуков, в том числе криков позволяют наряду с медикаментами продлить первую стадию и не допустить резкого ухудшения состояния больного.

Какие препараты принимают больные:

Способы профилактики

Хотя механизм зарождения заболевания и полного излечения не вполне понятен, существуют данные о наличии факторов, усугубляющих положение.

К факторам рискам развития болезни Альцгеймера неврология относит:

  • атеросклероз;
  • повышенное против нормы количество липидов в крови;
  • гипертонию;
  • сахарный диабет.

Профилактические меры заключаются в следующем:

  1. Нормализации кровяного давления.
  2. Борьбе с холестерином, повышенным содержанием глюкозы в крови.
  3. Вовлечению больного в активную жизнь с физическими и умственными нагрузками.

Необходимы систематическая утренняя гимнастика, длительные прогулки в сопровождении более молодого сопровождающего, сбалансированное питание без избытка жирного, жареного и сладкого.

Неплохо себя зарекомендовала средиземноморская диета с включением рыбы, фруктов, овощей, круп.

Те, кто имеет вредные привычки, следует немедленно от них отказаться: курение и употребление алкоголя (кроме красного вина) крайне отрицательно сказываются на состоянии сосудов.

Больному необходимо тренировать остатки памяти, разгадывая хотя бы простые кроссворды, складывая пазлы.

Нельзя, чтобы старик уходил в себя, его следует отвлекать, рассказывать ему события из его собственной жизни, что поможет разбудить какие-то уголки сознания.

Можно ли вылечить мозг

Прогноз неутешителен в 100% случаев: вылечить полностью пациента невозможно, но чем раньше установлен диагноз и начато лечение, тем больше шансов отсрочить тяжелую форму.

Медикаменты и профилактические меры позволят поддерживать мозговую деятельность, не давая участкам мозга полностью отмереть и превратить некогда разумного, интересного человека в овощ.

Заподозрив у себя или у близкого человека угрожающие симптомы, недостаточно провести тесты на внимание, наличие абстрактного мышления.

Так как генетическая предрасположенность далеко не всегда ведет к развитию болезни, не стоит паниковать.

Необходимо поспешить к специалистам, которые назначат комплексное обследование и лечение, наиболее эффективное в выявленной стадии.

Как избежать болезнь Альцгеймера? Методы профилактики:

Источник: https://nerv.guru/zabolevaniya/altsgeymer

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.